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Tumor Therapy China

质子刀治疗

Proton Beam Therapy 质子刀,又称质子束放射疗法,是使用一种称为“质子回旋加速器”的特殊机器提供能量。质子由质子回旋加速器产生,并用磁场导向肿瘤。射线能否深入取决与对肿瘤的定位。质子进入人体仅消耗少量能量,剩余的能量在到达肿瘤时放出,辐射剂量被充分利用。质子束治疗与传统放疗不同,无须额外放射量。

质子刀是什么?如何使用?

质子是程正电的氢原子。正如X射线用于治疗良性和恶性肿瘤,质子束可以用同样的方式照射肿瘤。质子与光子(X射线)的生物疗效并无差异。质子在击中肿瘤时释放绝大多数能量。与放疗不同的是,当他们击中肿瘤,并不对肿瘤之外的部分发生作用。因此,辐射剂量更适合肿瘤,对健康组织损伤少。因此,医师(放射肿瘤学专家)可以对肿瘤施加相当大剂量辐射的同时,尽量减少不必要的副作用。尤其重要的是,在给孩子治疗时,大大降低了辐射对正常的生长、发育中的身体组织的影响。

质子疗法在以下身体部位的肿瘤治疗中取得了振奋人心的早期疗效:

  • 前列腺
  • 脊髓或椎体肿瘤
  • 颅底肉瘤
  • 小儿脑肿瘤
  • 头颈部
  • 眼黑色素瘤

目前正在探索质子疗法在身体其它部位的使用。

手术由哪些人实施?

质子束治疗需要一个包括放射肿瘤学家,放射物理学家,剂量师,固定化专家,放射治疗师和护士的治疗团队。辐射肿瘤学家是受过专门训练的医生,有他们来评估病人的情况,并确定适当的治疗,治疗区域,与辐射剂量。然后由辐射物理学家和剂量师进行详细的计算。由受过专门训练的放射治疗师执行的日常的放射治疗。影像解读在治疗中也是十分重要的,因而也会安排放射诊断师。放射治疗的护士负责日常护理,帮助安排手术副作用的治疗。

有哪些设备?

质子束疗法使用一种称为“回旋加速器”或“同步加速器”的特殊机器来产生和加速质子。质子离开机器,被磁场导向肿瘤。其它设备组件用以修改质子范围、光束形态,器官定位修正。

设备由谁操作?

拥有机械、电子、软件、硬件和控制背景的专业运营商维护、升级和修理回旋加速器、同步加速器和辐射传输系统。在治疗过程中,他们也都在工厂的主控制室目前,监测辐射传输系统的性能。

需要为手术做什么专门准备吗?

患者开始质子治疗前,要做一系列准备。首先,患者将以固定装置固定,准确定位治疗位置。根据肿瘤的位置使用仪器。肿瘤在颈部一下的病人配备使用全身模具,模具是由硬塑料外壳包裹泡沫塑料制成。肿瘤在眼、脑或头部的病人配备使用一个特制的面具。

固定装置就位后,患者通常会接受电脑断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描,以创建一个界定肿瘤与周围正常部分三维影像。在CT扫描同时,制定资料计划。有时,在做面具接合前须进行CT或MRI扫描。钽环缝合的眼黑色素瘤患者简单的将用X光成像确定环的位置。

辐射肿瘤学家使用计算机跟踪肿瘤与周围正常组织。医师和剂量师用计算机制定了单个或多个质子束从不同的角度进入的治疗方案。他们用此来计算的肿瘤受到的辐射剂量。医生检查方案后,将其输入自动化设备,来设置治疗过程中所须使用的特殊装置,孔径及组织补偿过滤器。在患者第一次治疗前,所有设备由技术人员校准,确保方案和设备运作正常。

手术如何进行?

手术是在门诊的基础上进行。治疗的平均疗程通常为五至七周,一般不可能只持续几天。每个疗程的长短取决于肿瘤的类型和所处的阶段。虽然在治疗室定位和调整,设备设置所须时间较长(约15-20分钟),但对患者照射质子束只持续约一分钟。

日常治疗中,患者在治疗室连接固定装置。用精度为0.5厘米的激光瞄准仪定位。放射治疗师则用几个低能量X光片,或数字/图像来确保正确对准。每次治疗前都将这一过程。有时在每次治疗前还须做CT扫描。

为每个患者定制的特殊孔和过滤器连接射线束。计算机将用来扫描和验证这些设备的条码。定位和治疗参数被验证后,辐射肿瘤学家和技术人员将进入治疗室边上的控制室进行治疗。施加计划的辐射剂量后,计算机将关闭质子束,技术人员返回并协助患者去除面罩或固定装置。

治疗期间和之后我会有什么感觉?

质子束不会让您感到任何疼痛或不适。之后可能有一些副作用,不过这些副作用要比常规X射线放射治疗更小且更不频繁。这是因为受损伤的健康组织要少的多。治疗后的感觉取决于辐射剂量和有没有同时进行其它化疗。常见的副作用包括暂时性脱发、辐射施加位置(尤其是大面积治疗时)的皮肤反应。

放射治疗的副作用是由于辐射既能治疗病变又会损伤治疗区域的健康细胞。

副作用的数量和程度取决于辐射种类和剂量以及您被治疗的身体部位。您应当将感到的副作用告诉医护人员,他们会为你处理。放射治疗可引起早期和晚期副作用。早期的副作用发生在治疗时或紧接着治疗后,通常在几周内就会消失。

放射治疗早期常见的副作用包括倦怠、无力和皮肤问题。治疗区域的皮肤可能变得更加敏感、发红、刺痒、或肿胀。其他皮肤变化包括干燥、发痒、脱皮起泡。

根据接受治疗的区域不同,其他早期的副作用可能包括:
  • 治疗区域脱发
  • 口部问题和吞咽困难
  • 饮食和消化问题
  • 腹泻
  • 恶心和呕吐
  • 头痛
  • 治疗区域疼痛和肿胀
  • 尿和膀胱的变化
罕见的晚期副作用,发生治疗后几个月或几年,而且往往永久性的。它们包括:
  • 大脑变化
  • 脊髓变化
  • 肺部变化
  • 肾脏的变化
  • 结肠和直肠的变化
  • 不孕
  • 联合变化
  • 淋巴水肿
  • 口的变化
  • 二期癌症

癌症患者在接受放射治疗时有稍许风险。放射治疗癌症后,你应该定期请您的放射肿瘤专家对复发的和新生成的进行检查。

运用诸如质子手术等技术,成像专家们最大限度地发挥辐射治疗癌症的能力,同时最大限度地减少其对健康的组织和器官损害和治疗本身的副作用。

质子治疗的常见问题

什么是质子?

质子带正电荷的粒子 - 氢原子的原子核。放射治疗中,他们以预先设定的能量、保持一定强度进入人体并达到精确计算的深度。移动时,它们释放的辐射且只有很少辐射损害。接近预定位置时,他们慢下来并停在布拉格峰(以该物理学家的名字命名),在该位置释放能量并杀死细胞。布拉格峰之后几毫米除剂量就衰减刀0。这是运用质子进行放射治疗的物理原理。它可以深入所治疗的肿瘤而不超过目标。

质子治疗是如何工作的?

质子放射治疗电离组织分子,杀伤细胞的细胞核、细胞膜和其他部分,从而抑制细胞生长。细胞分裂中止或直接死亡。

在与常规放射治疗中使用的光子比较,质子有一定的自身优势。他们在轨迹结束时释放最大能量——用于攻击肿瘤细胞。他们停止的位置称为布拉格峰。他们的速度(或能量)是精确计算过的,因而治疗落在肿瘤中精确选定的位置。没有辐射会作用在肿瘤后的健康组织上。质子在到达肿瘤前,对经过的健康组织上释放的辐射要比光子治疗上。因此,一方面能量在健康组织上的消耗是最少的,另一方面相当高的辐射剂量可以精确的作用于肿瘤内。

哪类肿瘤最适合用质子手术治疗?

质子治疗是最适合用于需要高剂量,最大精度的肿瘤。如果医疗倾向较低的剂量或大面积放疗,质子治疗则没有明显优势。在有疑问的情况下,可以比较治疗方案,在计算对剂量的基础上选择质子或光子治疗。

质子治疗取得了怎样的成果?治愈率怎么样?

从1954年起,质子就被应用于医疗,患者首次在加州伯克利接受带正电的粒子照射。从那时起全球有超过50,000人接受该治疗,主要为眼部(脉络膜黑色素瘤),脑,颅底,脊柱和骨盆肿瘤。在眼部肿瘤方面已取得卓越的成效,五年后局部肿瘤控制虑在98%以上,同样惊人的是,控制率在软骨肉瘤方面从40%提升至80%,颅底脊索瘤也超过了65%。这些成果源自辐射位置的精确设置和进入肿瘤的极高的辐射能量。在阻止肿瘤生长、杀死肿瘤的同时却不伤害周围健康组织。

基于这样的成功,上海已经开发和建立了点扫描技术和紧凑型龙门。作为推广那些常规放射治疗无法应对的肿瘤的治疗设施,我们期望利用这些设施能够提高质子束治疗的使用量。

有什么副作用?

副作用分为急性和慢期副作用。他们取决于作用器官和所接触的辐射剂量。其影响仅限于辐射照射的位置。如果你需要放射治疗,你将被告知可能的副作用的细节。由于质子一般对健康组织释放的辐射小,副作用很小,是可以治疗的。急性效应发生手术时或紧接着治疗后,一般只持续几个星期。

慢性影响可能会出现在治疗后的数月甚至数年后,并且常是永久性的。他们可能会严重影响病人的整体健康,并需定期治疗。因此,在制定医疗计划时必须避免神经,皮肤,脑组织等健康器官被辐射。质子是非常适合这项任务,而质子治疗后长期并发症的发生率较低。

在治疗中我会有什么感觉吗?

质子治疗无痛、无灼热。患者在治疗期间没有感觉。在个别情况下,当在大脑中的特定感官中心的照射,从而导致在治疗过程中会感到暂时的刺激,造成如灯闪烁或有气味的感觉。

治疗持续多久?

一个疗程通常持续几周。每次治疗都进行小剂量辐射,直到达到杀灭肿瘤所需的辐射总量。一般需要经过25-37天的治疗。目前在上海,我们每周进行4-5天的治疗,所以治疗过程持续5-9周。每天的治疗持续月半小时,其中大多时间用于身体定位,使辐射能精确击中肿瘤。而质子辐射时间仅持续几分钟。

治疗期间患者住在哪里?

质子治疗属于门诊,治疗期间我们的病人住在附近的公寓。中国医疗旅游公司将协助安排住宿,包括由陪同病人的亲属或朋友。

病人怎么安排在上海的治疗?

一般患者由专科诊所或其医生转介,但也有很多病人是由他们的亲属、朋友或他们自己联系的。

质子治疗的费用如何?

质子治疗的费用仍要大大高于常规放射治疗。但由于副作用少,整体费用会相应降低。

在美国,病人需要等待4个月制作的质子束治疗的计划,并须花费15万美元。

在上海,患者可有无需等待治疗,同样的质量,而成本只须5万美元。

我如何联系上海并获取信息?

与中国医疗旅游公司上海的质子治疗中心联系:

E-mail: info@shmtppp.com